专家解析：新生儿硬肿症的主要临床表现丰镇

新生儿硬肿症是一种由寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，它多发生在寒冷的季节，多见于重症感染、窒息、早产儿或低出生体重儿身上。其主要临床表现为三大特征，即体温不升、皮肤硬肿、器官功能损害，那么下面就来休息了解一下这些症状到底是怎么回事。

体温不升这是硬肿症的主要表现，患儿全身或肢端发凉，体温常处于35摄氏度以下，严重的可在30度以下。体温过低分为产热良好和产热衰竭两种情况：产热良好者，腋温大于肛温，二者差值为正(在0-09度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。而产热衰竭者，腋温小于肛温，相差值为负，大多病程长，硬肿面积大，且伴有多脏器功能衰竭，属于重型。皮肤硬肿这种症状分为皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬后，皮肤紧贴皮下组织不能提起，严重时肢体僵硬，不能活动，摸起来像硬橡皮一样，常绿榆皮肤呈现暗红色或苍黄色，可伴有水肿，手指按压呈凹陷性。硬肿常常是对称性的，可累及下肢、臀部、面颊、上肢、背、腹部、胸部等处，眼睑、手心、足底、阴囊、阴茎背部等处因为皮下脂肪很少或缺乏，因而不发硬。器官功能损害器官功能损害也是新生儿硬肿症的一个表现。情况较轻者，器官功能低下，表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢、心电图及血生化异常。情况较重者，多器官功能衰竭，可能发生休克、心力衰竭、DIC、肾功能衰竭和肺出血等。1循环衰竭：重症体温过低的患儿，尤其是体温小于30度或硬肿加重时，常伴有明显的微循环障碍，比如面色苍白、发绀、四肢发凉、皮肤呈花纹状等等，重症出现心力衰竭、心肌损害和心源性休克。2急性肾功能衰竭：此症加重时多伴有尿少、无尿等急性肾功能损害，严重者发生肾功能衰竭。3肺出血：这是硬肿症最危重的临床症状和主要死因，如果不及时急救可在短时间内死亡。4DIC：常见于皮肤黏膜自发性出血，或者是注射针孔渗血不止，可伴有休克和溶血表现。其他症状可能导致高胆红素血症，并促成胆红素脑病。同时可能引起代谢紊乱，比如低血糖、低血钙和代谢性酸中毒等。

1复温：这是首要的治疗措施。轻症患儿可用温水毛果芍药浴+棉被+暖室+热水袋的方法恢复；中度和重症患儿可用远红外线开放型保暖床+封闭式保暖箱的方法恢复。除此之外，还可以用温水浴、温盐水灌肠的方法。2营养和液体：患儿要保证供应足够的热卡和液体，刚开始热卡至少要达到基础代谢的需要，以后渐渐的增加到正常需要量。因为低温时心肾功能减低，因此输液量不能过多。若伴有低血糖，可以适当提高葡萄糖摄入量。3药物治疗：当然，新生儿硬肿症也可用药物治疗。对于心肾功能较差者，可给予多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物；而感染性疾病引起的硬肿症，可用抗生素治疗；当凝血酶原时间和凝血时间正常后，可减少肝素治疗给药的次数；最后尤其要注意基因检测，因为基因的缺陷会让伊犁乌头一些儿天生就容易患某些疾病。